Ожоги химическими веществамиЭти поражения возникают при действии на кожу и слизистые оболочки кислот и щелочей.
Химические ожоги возникают при неосторожном обращении с кислотами и щелочами в магазинах, на фабриках, в быту; случается, когда кислоты и щелочи по ошибке принимаются за алкогольные напитки или за воду; иногда наблюдается умышленное поливание этими препаратами, а также их употребление в целях самоубийства.
Действие кислот и щелочей зависит от их концентрации. При попадании в желудок высоко концентрированных кислот или щелочей происходит прободение желудочной стенки.
Механизм действия кислот и щелочей заключается в основном в их воздействии на клеточные белки. Под влиянием кислот на коже возникают сухие, остро ограниченные струпья желто-коричневого и даже черного цвета; щелочи вызывают образование сероватых мажущих струпьев, резко не ограниченных. Знания внешней картины химических ожогов необходимы первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, отличается от первой помощи при ожогах, вызванных щелочами.
Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой или щелочью. Затем места, пораженные кислотой, обливают сильной струей воды, 3%-ным раствором питьевой соды или же мыльной водой. После обмывания ожоговые поверхности засыпают порошком питьевой соды и перевязывают чистой марлей и бинтом.
Поверхности тела, пораженные щелочами, обмывают уксусной водой или же лимонным соком. Затем их засыпают порошком лимонной кислоты и, наконец, перевязывают чистым бинтом.
Действие кислот и щелочей при употреблении их внутрь описано в главе «Отравления».
При ожогах гашеной известью пораженные места обливают водой в течение 5—10 минут. Затем их закрывают чистой марлей. В более серьезных случаях пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигающими веществами, следует как можно быстрее смыть их под струей холодной воды. Промывание проводится в течение 15—20 минут. При ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо заставить пострадавшего обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1 —2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть полость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболочку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда.
При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапывать лекарственные препараты без назначения врача.
Для ослабления действия ожога крепкими кислотами и щелочами пораженный участок необходимо поместить под струю холодной проточной воды на 20— 25 минут, пока не приедет «Скорая помощь». Если точно известно, что ожог был нанесен щелочью, ожоговые раны можно промыть 2%-ным раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или 2%-ным раствором уксуса (разбавленный столовый уксус). Если повреждающим реагентом была крепкая кислота, для ее нейтрализации используется слабый раствор соды (1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды).
Если кислота или щелочь попали в глаз, в ротовую полость или были проглочены, приемы первой помощи несколько другие. При ожоге глаз необходимо промывать их холодной водой, еще лучше дать пострадавшему в руки стакан с холодной водой и опустить ему голову так, чтобы глаза соприкасались с поверхностью воды, при этом глаза должны быть открыты.
|
