Первая медицинская помощь

Отморожения

Отморожения могут возникнуть не только в сильные морозы. Способствуют отморожению повышенная влажность, резкий ветер даже при небольшом понижении температуры воздуха.

Отморожения нередко провоцируются тесной обувью, сдавливающей одеждой, которая затрудняет кровообращение. Любители кутать детей должны иметь в виду, что одежда ребенка должна быть достаточно свободной, теплой, но легкой, не стесняющей движений.

Чаще всего отморожению подвергаются открытые части тела: нос, щеки, уши, а также пальцы рук и ног. Это объясняется тем, что в указанных частях тела менее развита сосудистая сеть, они хуже защищены одеждой. При отморожении в первую очередь поражаются кровеносные сосуды, в основном капилляры и мелкие артерии. В начале действия низкой температуры наступает расширение кожных сосудов. При этом наблюдается покраснение кожи, и пострадавший ощущает легкое покалывание. При дальнейшем воздействии холода просвет кровеносных сосудов резко сужается, приток крови к тканям значительно уменьшается. На пораженном участке кожа белеет, теряет чувствительность. Это наиболее опасная форма, так как при длительном действии холода в тканях могут наступить необратимые изменения.

По тяжести поражения тканей различают 4 степени отморожения.

Первая степень возникает при непродолжительном воздействии холода. При этом отмечается побледнение кожи, снижение ее чувствительности на отмороженном участке и появление небольших болей. Через некоторое время боль исчезает, кожа теряет чувствительность. После отогревания возникает жгучая боль и покалывание. На пораженных участках появляется небольшая отечность и покраснение. Спустя несколько дней эти явления исчезают.

Отморожения II степени сопровождаются теми же субъективными ощущениями, но они выражены более резко. Отек распространяется и на подкожную клетчатку. После отогревания кожа приобретает багрово-синюшную окраску. Образовываются пузыри, наполненные светлой или кровянистой жидкостью. Эти признаки пропадают через 2—3 недели. Отмороженное место остается чувствительным к холоду.

При отморожении III степени боль и отек еще более выражены. Наступает омертвение не только кожи, но и мягких тканей: подкожной клетчатки, мышц. Это наблюдается при длительном охлаждении или при воздействии низких температур. После отогревания пораженного участка кожа принимает сине-багровую или даже черную окраску. Заживление происходит в течение длительного времени.

При отморожении IV степени происходит омертвение не только мягких тканей, как при III степени, но и кости. В этих случаях чаще всего наблюдается отторжение пораженной части тканей. Лечение очень длительное и может затянуться на год и более.

При отморожении III и IV степени возникают и общие изменения в организме: озноб, повышение температуры тела, признаки общего отравления.

Отморожения часто сопровождаются различными воспалительными заболеваниями. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь при отморожении, во многом зависит исход лечения.

Прежде всего надо попытаться восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. Для этого пострадавшего доставьте как можно быстрее в теплое помещение.

Отмороженные открытые части тела тут же, на морозе, начинайте растирать и продолжайте по пути следования в теплое помещение. Для растирания воспользуйтесь мягким шерстяным шарфом, рукавичкой. Но ни в коем случае не снегом — можно поранить кожу и внести инфекцию. Доставив пострадавшего в теплое помещение, снимите с него верхнюю одежду, подготовьте таз или ванночку с теплой водой. Отмороженную конечность погрузите в теплую воду. Температуру воды постепенно доведите до 37—38°С, подливая горячую воду. Затем чистыми руками осторожно, мягко проведите массаж. Однако при наличии пузырей на отмороженном месте массаж делать не следует. Одновременно дайте пострадавшему горячее питье — молоко, чай. .

После отогревания отмороженный участок обработайте водкой или разбавленным спиртом. Затем наложите сухую стерильную повязку со значительным количеством ваты.

При отморожении выше I степени пострадавшего необходимо показать врачу.

• При местном обморожении знахари Сибири использовали компрессы из холодной воды. Намочить в холодной воде марлю, отжать, наложить на обмороженное место, покрыть компрессной бумагой или клеенкой, затем ватой и завязать. Компресс нужно держать не снимая 10—12 ч.

• При сильном замерзании принять 100 г водочной настойки из ягод ежевики (100 г ягод на 1л водки).

• Растирать больные места тертым луком.

• Если обморожение не очень сильное и имело место совсем недавно, необходимо немедленно оттереть обмороженное место снегом до появления красноты и ощущения тепла.

• При обморожениях 1и II степени используют наружно настойки софоры японской: свежесобранные зрелые бобы промывают кипяченой водой, разрезают на кусочки и заливают в стеклянной посуде 56%-ным спиртом в соотношении 1:1 (сухие — 1:2) и настаивают, постоянно взбалтывая, 10 дней. Потом отжимают, отстаивают, фильтруют через вату. Таким же образом готовят настойку из бутонов, только заливают их 70%-ным спиртом в соотношении 1:5. Заживление наступает через 5—6 дней.